眾所周知，成都工業(yè)氣體之一氧化碳是與人們的日常生活密切相關(guān)的有毒氣體。它對(duì)人體的毒害作用機(jī)理大致如下。

一氧化碳對(duì)血紅蛋白(Hb)的親和力比氧大240倍，而碳氧血紅蛋白的離解速度又比氧合血紅蛋白小3500倍。因此，一氧化碳被吸人體內(nèi)后，迅速與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，即一氧化碳置換了血液中的氧。另外，血液中碳氧血紅蛋白的大量存在影響氧合血紅蛋白的解離作用，使其解離困難。這樣，一氧化碳破壞了血液的輸氧作用，造成組織缺氧，引起窒息，并導(dǎo)致一系列的中毒癥狀。

一氧化碳急性中毒，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為輕度、中度和重度三級(jí)。

輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、眼花、劇烈頭痛、耳鳴、顳部壓迫感和搏動(dòng)感，尚有惡心、嘔吐、心悸、四肢無(wú)力，但無(wú)昏迷。脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，吸入新鮮空氣或進(jìn)行適當(dāng)治療之后，癥狀可迅速消失。

中度中毒除上述癥狀外，還表現(xiàn)為初期多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、皮膚和粘膜蒼白，并隨著中毒加重而出現(xiàn)櫻桃紅色，以面頰前胸及大腿內(nèi)側(cè)最為明顯，意識(shí)朦朧甚至昏迷。如能及時(shí)搶救，可很快蘇醒，一般無(wú)明顯并發(fā)癥和續(xù)發(fā)癥。

重度中毒除具有一部分或全部中度中毒的癥狀外，患者可迅速進(jìn)入不同程度的昏迷狀態(tài)，時(shí)間可持續(xù)數(shù)小時(shí)至幾晝夜，往往出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直性全身痙攣、大小便失禁和病理反射。常伴發(fā)中毒性腦病、心肌炎、吸人性肺炎、肺水腫及電解質(zhì)紊亂等。另外，可出現(xiàn)間腦損傷的一系列體征，如體溫升高、出汗、白細(xì)胞增多、血糖升高、糖尿、蛋白尿等，還可出現(xiàn)血中乳酸增高及乳酸脫氫酶活性增高等生化改變。腦電波異常，重癥時(shí)表現(xiàn)為波幅變低。

有的重癥患者在蘇醒之后，經(jīng)過(guò)一段“清醒期”又出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損的表現(xiàn)，稱為“急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)續(xù)發(fā)癥”，其程度與昏迷的深度有密切關(guān)系。

一氧化碳的慢性中毒比急性中毒更可怕。慢性中毒時(shí)即使是低濃度也會(huì)產(chǎn)生后遺癥而造成不幸的后果。一氧化碳中毒最不幸的后遺癥是喪失記憶力、癡呆癥及麻痹性障礙。

吸入一氧化碳?xì)怏w中毒的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移至空氣新鮮通風(fēng)良好之處，安置休息并保持溫暖舒適。如果患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院診治。如果呼吸微弱或停止時(shí)要立即進(jìn)行人工呼吸和輸氧，呼吸開始恢復(fù)后，打開一個(gè)亞硝酸戊酯藥管嗅聞15～30秒。每隔2～3分鐘嗅聞一次，用藥量以不超過(guò)兩個(gè)藥管為限。然后就醫(yī)進(jìn)一步診治。

千萬(wàn)要注意，對(duì)人事不省或呼吸停止者不能輕易地放棄搶救，在醫(yī)生到來(lái)之前盡可能爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行搶救。